注：	1、每一个产品请单独填写一份委托单
	2、委托单提交24小时后可按委托号查询检验周期和检验费用

玻璃质检字第号

*产品名称		规格型号
商标		样品状态
*委托单位		检验类型	委托检验
生产单位		送样日期	以安排检验日期为准
样品数量		生产日期/批号
检验依据		原编号码
*检验项目	选择检测项目
*检验报告领取方式	自取特快专递邮寄
*样品处理	自取回委托中心自行处理
*结果判定	是否	报告副本	副本 份
备注
*委托方邮编、地址
*电话/手机		传真
委托方代表签名	上述信息已经核实确认，我方保证所提供的一切资料、实物的真实性，并提供必要的合作，按时缴纳费用。 *委托方代表确认：
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